
gynäkologische Chefärztin
Dr. med. Nina Bock
Und dein
leben gehört
wieder dir
HORMONE -
du siehst sie nicht, aber sie steuern ALLES.
Zeit, sie zu verstehen!
Erhalte hier deine individuelle Beratung zu
PMDS, Wechseljahren und Endometriose
auch in Kombination mit Krebs, ADHS/ Neurodivergenz oder Lipödem!
sprechstunde
individuelle privatärztl. telemedizin. Beratung
Du möchtest ganz in Ruhe deine Beschwerden benennen und Therapieoptionen erhalten mit ärztlich fundierter Einordnung deiner individuellen Vor- und Nachteile? Und das möglichst schnell, damit du deine anspruchsvolle Situation im Beruf und zu Hause wieder ohne Gehirnnebel und Stimmungsschwankungen meistern kannst, endlich wieder ordentlich schläfst, nicht gequält wirst von Hitzewallungen und Knochenschmerzen? Du möchtest verstehen, woher diese plötzliche Gewichtszunahme und sexuelle Lustlosigkeit kommen und was du dagegen unternehmen kannst?Ich freue mich auf ein Beratungsgespräch!

Peri-, Post-, Menopause
Mit der Menopause fällt die ovarielle Östrogenproduktion dauerhaft auf ein niedriges Niveau. FSH ist anhaltend erhöht und Progesteron wird kaum noch produziert. Diese Veränderungen haben akute Auswirkungen wie Hitzewallungen, Knochenschmerzen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Scheidentrockenheit, Inkontinenz, Infektionen, Blutdruckschwankungen, Herzrasen, Libidoverlust, Gewichtszunahme (…) und beeinträchtigen die Langzeitgesundheit mit Herz-Kreislauferkrankungen und Osteoporose (…). Eine in der Perimenopause begonnene Therapie kann den Prozess des biologischen Alterns verlangsamen - eine rechtzeitige individuelle Risikoabwägung ist daher sinnvoll!
Endometriose
Die Gebärmutterschleimhaut ist ein Drüsengewebe, das sich zyklusabhängig aufbaut durch Östrogen. Findet sich gebärmutterähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutterhöhle, bezeichnet man das als „Endometriose". Meist liegen diese Endometrioseläsionen im Bauchraum, können aber auch im Darm, der Harnblase, in der Lunge, in der Nase oder in sehr seltenen Fällen auch im Gehirn auftreten. Auch die Endometrioseherde reagieren mit Auf- und Abbau der Schleimhaut. Es blutet also je nach Ort des Endometrioseherdes monatlich in den Bauchraum, in den Eierstock, in die Wand des Darms usw. hinein. Jede zehnte Frau im fruchtbaren Alter ist betroffen von dieser chronischen Erkrankung, die sich mit einem Vernichtungsschmerz während der Regelblutung äußert. Denn selbst das „Abbluten" kann anders sein bei Endometriose:
Die Gebärmutter zieht sich so stark zusammen und auseinander, dass sich kleine, feine Haarrisse bilden, das Gewebe also einreißt. Rutscht Gebärmutterschleimhaut in diese Risse hinein, entsteht die Erkrankung Adenomyose - vereinfacht beschrieben. Für den Spezialfall Endometriose & Perimenopause ist wichtig zu wissen:
Das Hormonchaos kann eine Endometriose verschlimmern.
In den Wechseljahren können statt eines mehrere Eibläschen heranreifen. Es kann passieren, dass der Eisprung ausbleibt. Das ist normal in den Wechseljahren, führt aber leider dazu, dass auch exorbitant hohe Östrogenwerte entstehen können bei gleichzeitigem Wegfall gebärmutterschleimhaut-schützenden Progesterons. → Die Endometriose wird befeuert und die Beschwerden nehmen deutlich zu. Die Therapie mit einem synthetischen Gestagen ist noch einmal wichtiger als in der Zeit davor.
Sollten daraufhin Östrogenmangelerscheinungen auftreten, ist die Gabe von transdermalem Östrogen zu überprüfen.
Lipödem/
Stoffwechsel
Hormonelle Faktoren und eine genetische Veranlagung spielen auch eine wichtige Rolle in der Entstehung des Lipödems. In den Wechseljahren kommt es meist zu einer Zunahme der Beschwerden.
Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung des Fettgewebes mit beidseitiger ungleichmäßiger Vermehrung des Unterhautfettgewebes, oft an den Beinen mit Schmerzen, Druckempfindlichkeit, funktionellen Einschränkungen und seelischen Belastungen. Viele Frauen haben neben schweren, gespannten Beinen auch eine erhöhte Neigung zu blauen Flecken und das Problem, dass Diäten oder Sport die betroffenen Körperregionen nur wenig verändern. Zu den konservativen Maßnahmen gehören Bewegungstherapie, Kompressionsversorgung, Hautpflege und eine ketogene Diät, denn aus Zucker wird Fett produziert, das Gewebe schwemmt auf und eine Entzündung entsteht. Und auch im Darm haben die Hormone einen großen Einfluss:
→ Progesteron mindert die Aktivität der glatten Muskulatur im Darm:
Der Darm wird träge und die Verdauung langsamer.
→ Östrogen verändert das Mikrobiom, also die Gemeinschaft der Bakterien des Darms, ungünstig: Die Anzahl an Bakterien, die kurzkettige Fettsäuren bilden und an der Regulation von Appetit und Energiestoffwechsel beteiligt sind, verschiebt sich zugunsten der „Dickmacher".
→ Darmentleerungsstörungen treten auf durch Bindegewebsschwäche des Beckenbodens.
→ Die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn ist verändert: Anderer Geschmackssinn, neue Essengelüste oder Heißhunger entstehen.
→ Milch-/ Fruchtzucker, glutenreiche Lebensmittel oder Sorbit können plötzlich nicht mehr gut vertragen werden.
Eine menopausale Hormontherapie kann helfen, die Beschwerden zu lindern.
PMS/ PMDS
Das prämenstruelle Syndrom beschreibt körperliche und emotionale Beschwerden, die 4 bis 14 Tage vor der Regelblutung auftreten durch Schwankungen von Östrogen und Progesteron, die zu Veränderungen im Gehirnstoffwechsel führen, wobei besonders der Botenstoff Serotonin eine wichtige Rolle spielt; möglich sind Stimmungsschwankungen mit plötzlicher Traurigkeit oder Weinerlichkeit, Reizbarkeit oder Wut, Niedergeschlagenheit oder depressive Verstimmung, Angst oder innerer Anspannung, vermindertes Interesse, Konzentrationsschwierigkeiten sowie Müdigkeit oder Erschöpfung, Brustspannen und Brustschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Schlafstörungen und Appetitveränderungen wie Heißhunger.
Die prämenstruelle dysphorische Störung ist als schwere Form der PMS gekennzeichnet durch extreme Stimmungsschwankungen, Depressionen, Ängste und Reizbarkeit, die den Alltag stark beeinträchtigen. Auch hier ist individuell zu überlegen, ob und welche Hormontherapie Abhilfe schaffen kann.
ADHS/ Neurodivergenz
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung ist eine genetisch bedingte Störung der neuronalen Entwicklung, an der etwa 4 % der Menschen in Deutschland leiden. Wer mit ADHS lebt, kennt oft seit Jahren innere Unruhe, Vergesslichkeit, emotionale Überforderung oder das Gefühl, ständig gegen den eigenen Alltag anzukämpfen. In den Wechseljahren kann sich genau dieses verstärken oder neu bemerkbar machen. ADHS wird bei Frauen häufig noch immer spät erkannt. Ein Grund dafür ist, dass sich die Störung oft anders zeigt als in den klassischen Bildern, die lange an Jungen orientiert waren. Statt deutlicher Hyperaktivität stehen bei vielen Frauen eher Unaufmerksamkeit, Überforderung, emotionale Dysregulation, Erschöpfung und ein chronisches Gefühl des "Nicht-genügens" im Vordergrund. Auch die Wechseljahre können Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Alltagsorganisation und emotionale Stabilität beeinträchtigen. Viele Betroffene berichten, dass sich ihre ADHS-Symptome in der Perimenopause verschlimmern. Das ist plausibel, da hormonelle Veränderungen Einfluss auf kognitive Funktionen, Stimmung und auf die Wirkung von ADHS-Medikamenten haben können. Weitere Untersuchungen müssen klären, was genau ADHS, was Menopause und was ihr Zusammenspiel ist.
Wenn eine Frau in der Perimenopause also merkt, dass sie Termine vergisst, gereizter reagiert, schlechter schläft und sich nicht mehr konzentrieren kann, dieses bitte NICHT vorschnell als „Stress" oder als „typische Wechseljahre" abtun! Sinnvoller ist ein genauer Blick auf die Biografie: Gab es ähnliche Schwierigkeiten schon früher? Haben sich die Probleme zyklusabhängig verändert? Sind Schlaf, Stimmung, Hitzewallungen und Konzentration gleichzeitig schlechter geworden? Und vor allem: Macht eine Hormontherapie Sinn, damit die ADHS-Medikation besser wirkt?
Krebs
Eine Krebstherapie kann Frauen vorzeitig in die Wechseljahre bringen. Wie hoch das Risiko dafür ist, hängt von der Krebserkrankung und der Therapie ab. Eine Beratung zu Hormonmangelerscheinungen erfolgt dann je nach Krebsart und individueller Erkrankungssituation.
Bei Wechseljahresbeschwerden ist prinzipiell eine systemische menopausale Hormontherapie möglich, es sei denn, es liegt eine Brustkrebserkrankung vor.
Hier müssen die einzelnen Symptome der Hormonmangelerscheinungen gezielt anders therapiert werden.

privatärztliche Online- Sprechstunde
In meiner Online-Sprechstunde kann ich dich behandeln, wenn du dich in der Europäischen Union, Norwegen, Liechtenstein, Island oder der Schweiz befindest; alle weiteren Länder sind leider ausgeschlossen. Die Sicherheit deiner Daten liegt mir sehr am Herzen, daher findet die Online-Sprechstunde statt über die zertifizierte, in Deutschland entwickelte und gehostete, sichere und DSGVO-konforme Plattform von MeetOne statt. Du klickst einfach auf den Button „Termin vereinbaren“, suchst deinen Wunschtermin im Kalender aus und (GANZ WICHTIG) schreibst mir ins Feld „Nachricht“, welche Terminart du möchtest. Du erhältst per Mail meine Formulare und einen Zugangslink zum Meeting. Bitte beachte: Erst dann, wenn ein Behandlungsvertrag zustande gekommen ist, kann die Terminbuchung endgültig bestätigt werden. Bis 24 Stunden vorher kannst du den Termin kostenfrei umbuchen oder stornieren. Bei Nichterscheinen oder kurzfristiger Absage fällt gemäß § 615 BGB ein Ausfallhonorar an in Höhe von 50 % des geschätzten Honorars, wenn wegen der Kurzfristigkeit keine Ersatzpatientin gefunden werden kann. Bei nachgewiesener unverschuldeter Verhinderung kann im Einzelfall auf das Ausfallhonorar verzichtet werden. Die Abrechnung erfolgt nach der GOÄ bzw. einer gesonderten Honorarvereinbarung gemäß § 2 GOÄ. Im Vorfeld kann ich daher die Höhe der Rechnung nur schätzen. Ob und in welchem Umfang die Kosten von einer privaten Krankenversicherung oder Beihilfestelle übernommen werden, hängt vom jeweiligen Vertrag bzw. den individuellen Beihilfevorschriften ab. Eine Kostenübernahme kann daher nicht garantiert werden. Bei Unsicherheit empfehle ich, die Erstattungsfähigkeit vor dem Termin direkt mit der Versicherung bzw. Beihilfestelle zu klären.
Für die Online-Sprechstunde stelle bitte sicher, dass du dich zum vereinbarten Termin in einer ruhigen und geschützten Umgebung befindest und Kamera, Mikrofon und eine stabile Internetverbindung zur Verfügung stehen. Ob eine Beratung oder Behandlung ausschließlich im Rahmen der Videosprechstunde medizinisch vertretbar ist, entscheide ich im jeweiligen Einzelfall. Wenn eine persönliche Untersuchung erforderlich ist, werde ich diese in meiner privatärztlichen gynäkologischen Beratungspraxis in der Inselstadt Ratzeburg durchführen oder entsprechend heimatnah empfehlen.
DSGVO-konforme Datenübertragung
geschützte, verschlüsselte Videokommunikation
ärztliche Schweigepflicht und sichere Dokumentation
für Privatpatientinnen und Selbstzahlerinnen
Abrechnung nach GOÄ
Erstgespräch
360,21 €*
Im bis zu 60-minütigen Erstkontakt besprechen wir in einem Online-Meeting die Vorgeschichte, die aktuellen Beschwerden und die möglichen Therapieoptionen einschließlich der individuellen Vor- und Nachteile. Ist eine Therapie indiziert, wird auf Wunsch ein Privatrezept ausgestellt und zugesendet. Du kannst mit mir alleine sprechen oder gemeinsam mit deinem Lieblingsmenschen - ganz so, wie es am besten für dich passt!
*Voraussichtliches Honorar:
Die konkrete Abrechnung erfolgt nach GOÄ; je nach erbrachter Leistung kann der Rechnungsbetrag geringer ausfallen.Anbei ein Ausschnitt aus meiner Sprechstunde für Paare:
bis zu 60 Min. Online-Meeting
ggf. Einleiten der Therapie
ärztlicher Befundbericht
Rezept
Folgegespräch
104,94 €*
Im bis zu 20-minütigen Folgekontakt besprechen wir in einem Online-Meeting den bisherigen Verlauf unter Therapie und das aktuelle Befinden. Auch besteht die Möglichkeit, mir deine Laborwerte zur Befundung zu geben. Ist eine Anpassung der Therapie indiziert, wird diese durchgeführt und auf Wunsch ein Privatrezept ausgestellt und zugesendet.
*Voraussichtliches Honorar:
Die konkrete Abrechnung erfolgt nach GOÄ; je nach erbrachter Leistung kann der Rechnungsbetrag geringer ausfallen.
bis zu 20 Min. Online-Meeting
Überprüfen und ggf. Anpassen der Therapie
ärztlicher Befundbericht
Rezept
Telefonat
52,46 €*
Wir haben uns bereits kennengelernt und du möchtest kurz etwas fragen oder vom Verlauf berichten? Vielleicht brauchst du auch ein neues Rezept oder hast ein akutes Problem?
Dann ist das bis zu 10 Minuten lange Telefonat genau das Richtige für dich!
*Voraussichtliches Honorar:
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bis zu 10 Min. Telefonat
Überprüfen und ggf. Anpassen der Therapie
ärztlicher Befundbericht
Rezept
Zweitmeinung
97,92 €*
Im bis zu 15-minütigen Online-Meeting besprechen wir den bisherigen Verlauf deiner Therapie und das aktuelle Befinden. Auch besteht die Möglichkeit, mir deine Laborwerte zur Befundung oder deinen histopathologischen, radiologischen oder humangenetischen Befund sowie deinen OP-Bericht zur Beurteilung und Erläuterung zu geben. Du erhältst eine Therapieempfehlung unter Berücksichtigung deiner individuellen Krankheitsgeschichte.
*Voraussichtliches Honorar:
Die konkrete Abrechnung erfolgt nach GOÄ; je nach erbrachter Leistung kann der Rechnungsbetrag geringer ausfallen.
bis zu 20 Min. Online-Meeting
Beurteilung von Befunden
Überprüfen und ggf. Anpassen der Therapie
ärztlicher Befundbericht

Für den echten Partner auf Augenhöhe
Du hast durch dein hormonelles Ungleichgewicht bereits Probleme in deiner Partnerschaft und weißt nicht, wie du dich erklären sollst? Mein bei Amazon erhältliches Buch „HILFE: meine Frau ist in den WECHSELJAHREN! 100 Seiten, wie ich sie unterstützen kann“ beschreibt wissenschaftlich fundiert, aber kurz und knapp die Basics von der weiblichen Anatomie über die Hormone bis hin zur Therapie.
Es ist gedacht für die Männer der neuen Generation, die Gleichberechtigung nicht fürchten, sondern feiern - und ihr so gemeinsam diese Lebensphase meistern könnt. Aber natürlich darfst du auch mit reinschauen!
Podcast
Vortrag
Interview
Wechseljahre sind eine Führungsaufgabe, denn jede vierte Frau reduziert in den Wechseljahren ihre Arbeitszeit oder verschwindet ganz vom Arbeitsmarkt. Möchtest du als Arbeitgeber etwas zum Schutz der Gesundheit deiner Beschäftigten beitragen? Dazu kann gehören, Arbeitsbedingungen anzupassen, etwa durch bessere Klimatisierung, Rückzugsmöglichkeiten oder eine Reduktion von Stressfaktoren. Sensibilisierung und Aufklärung im Unternehmen können zusätzlich dazu beitragen, ein unterstützendes Arbeitsklima zu schaffen.
Im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung biete ich gerne an, einen Vortrag in Präsenz oder online in deinem Unternehmen zu halten. Auch Anfragen für Vorträge in Familienbildungsstätten, in Vereinen oder Volkshochschulen sind willkommen - mir ist die Aufklärung über die Wechseljahre eine Herzensangelegenheit!Als gynäkologische Chefärztin eines Rehaklinikums freue ich mich, bereits mehrmals in der Woche Vorträge halten zu dürfen - so vermisse ich die fast 20 Jahre an den Universitätskliniken Göttingen und Frankfurt am Main nicht allzu sehr. Dort hatte ich mich mit viel Engagement als Lehrbeauftragte um die Ausbildung der Studierenden gekümmert.Ein offener Umgang mit den Wechseljahren ist entscheidend, um die Teilhabe am Arbeitsleben auch in dieser Phase zu sichern - damit es dir und deinem Unternehmen gut geht!Das erste Icon führt zu meinem Fernsehauftritt der Sendung Visite vom NDR, das letzte zu meinem Podcast. Anfragen für Podcast/ Vortrag/ Interview gerne hier per E-Mail.
Hinweis: Bitte übermitteln Sie über dieses Formular keine Gesundheitsdaten oder anderen vertraulichen medizinischen Informationen.

Guy de Maupassant
"Es sind die Begegnungen mit Menschen, die das Leben lebenswert machen."

weitere Infos
Mein Name ist Dr. Nina Bock und als gynäkologische Chefärztin des gynäkologischen Rehaklinikums Ratzeburg mit fast 20 Jahren Erfahrung an den Universitätskliniken Göttingen und Frankfurt am Main verfüge ich über ein breit gefächertes Wissen, wie u.a. Schwerpunkt spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin, medikamentöse Tumortherapie, fachgebundene genetische Beratung und Kolposkopiediplom. Als Teil der Steuergruppe und Leitliniensekretär habe ich wissenschaftlich an der Erstellung der ersten S3-Leitlinie des Endometriumkarzinoms gearbeitet. Mitgliedschaften bestehen über die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie in der AG Endometriose und der Deutschen Menopause Gesellschaft. Telemedizinisch in der Beratung der Wechseljahre bin ich bereits ein „alter Hase“: 2022 habe ich gestartet, zuerst im Team von Dr. Sheila de Liz und Dr. Judith Bildau - nun über meine privatärztliche gynäkologische Beratungspraxis, Röpersberg 47, in der Inselstadt Ratzeburg, wo sich auch das von mir geleitete zertifizierte Endometriosezentrum des Rehaklinikums befindet. Mehr über mich und die Hormone erfährst du durch meine Social-Media-Auftritte: Bei Spotify kannst du meinen Podcast der Reihe 50 über 50 von Stephanie Hielscher „DR. NINA BOCK: Endometriose in den Wechseljahren – was jede Frau wissen sollte“ kostenfrei hören. Auch bei Instagram habe ich kostenfreie Beiträge:

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